메디케어는 MRI를 보장합니까? 비용 및 대체 스캔 (2023)

MRI 범위 한눈에 보기

메디케어 플랜	MRI 범위
파트 A(입원환자)	MRI는 입원 환자 입원의 일부로 주문된 경우 보장됩니다.
파트 B(외래환자)	보장 기준을 충족하는 경우 비검사실 MRI 비용의 80%를 보장합니다.
파트 C(메디케어 어드밴티지)	MRI 비용은 플랜에 따라 다릅니다.
파트 D(처방약)	해당 없음
보충 보험	MRI와 관련된 본인부담금을 충당하는 데 도움이 될 수 있습니다. 보장 범위는 플랜에 따라 다릅니다.

메디케어는 MRI 비용을 얼마나 지불합니까?

메디케어는 특정 상황에서 MRI 또는 자기공명영상 스캔 비용의 일부를 보장합니다. 하지만 MRI는 세 가지 기준을 충족해야 합니다.

MRI의 메디케어 보장 기준

MRI는 질병에 대한 치료 방법을 결정하는 데 필요한 진단 테스트입니다.
MRI는 의사의 지시에 따라 촬영되었습니다.메디케어.
MRI는 병원, 외래 센터 또는 Medicare를 수용하는 기타 시설에서 수행됩니다.

본인부담금은 어떤 유형인지에 따라 달라집니다.메디케어 보장당신은 가지고 있습니다.

Original Medicare에 가입되어 있는 경우 모든 기준을 충족하면 Medicare에서 비용의 80%를 지불합니다.

의사가 MRI를 주문할 수 있는 경우

MRI는 광범위한 의료 문제를 진단하기 위해 전 세계적으로 널리 사용됩니다. 의사는 특정 질병을 진단하거나 배제하기 위해 MRI를 주문할 수 있습니다.

상태 MRI는 검사, 진단 또는 배제에 도움이 될 수 있습니다.

복부 장기 이상 또는 질병
뇌 또는 척수 기형
고위험 여성의 유방암
심장 질환
관절 부상 또는 이상
간 질환
종양, 낭종 또는 기타 이상

MRI는 전리 방사선을 사용하지 않는다는 점에서 X선 및 CT 스캔과 다릅니다. 대신 MRI는 전자석, 전파, 컴퓨터의 조합을 사용하여 신체 내부의 상세한 단면 이미지를 생성합니다.

경제협력개발기구(OECD)의 2022년 데이터에 따르면 전년도에 미국에서 1,000명당 108건의 MRI 검사가 실시되었습니다.

메디케어에 따른 MRI 비용은 얼마입니까?

Original Medicare에 가입되어 있는 경우 MRI 비용의 20%를 본인이 부담해야 합니다. 귀하의 메디케어 파트 B공제액— 2023년에는 $226 —도 적용됩니다. 당신이 가지고 있다면메디갭 정책또는 Medicare Advantage 플랜의 경우 더 적은 비용을 지불해야 할 수도 있습니다.

Medicare의 시술 가격에 따르면 2022년에 Original Medicare에 가입한 경우 목록에 없는(진단 또는 중재) MRI에 대한 평균 본인 부담 비용은 외래 수술 센터에서 수행한 경우 8달러, 병원 외래 환자 환경에서 수행한 경우 16달러였습니다. 조회 도구. MRI 유형과 스캔되는 신체 부위는 실제 본인부담금에 영향을 미칩니다.

견적에는 시설 비용과 의사 비용이 모두 포함되어 있지만, 추가 의사가 있는 경우 더 많은 비용을 지불해야 할 수도 있습니다.

MRI 비용은 얼마입니까?

메디케어나 기타 건강 보험이 없으면 MRI 스캔 비용이 비쌀 수 있습니다. GE 헬스케어에 따르면 2019년 MRI 평균 가격은 2,611달러였습니다. 그러나 비용은 워싱턴 주에서 1,000달러부터 알래스카에서 4,000달러까지 다양했습니다.

원천:GE헬스케어

Medicare는 CT 스캔 및 기타 진단 스캔을 보장합니까?

메디케어는 MRI 스캔을 "진단 비검사실 검사"로 분류합니다.메디케어 파트 B의료 보험.

여기에는 의심되는 질병이나 질병을 진단하거나 배제하기 위해 의사가 지시할 수 있는 다양한 검사가 포함됩니다.메디케어는 의사가 지시한 경우 MRI와 같은 진단 비검사실 검사 비용의 80%를 보장합니다.메디케어를 받는 사람.

기타 진단 비검사실 테스트 Medicare 보장

CT 스캔: 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔은 X선과 컴퓨터를 사용하여 뼈, 장기 및 기타 조직의 사진을 만듭니다. CT 스캔은 신체의 거의 모든 부분을 검사하는 데 사용할 수 있으며 골절, 종양 및 암이나 심장병과 같은 복잡한 의학적 상태를 찾을 수 있습니다.
심전도: 심전도(EKG 및 ECG라고도 함)는 심장 박동의 전기적 활동을 측정합니다. 이 전기 충격으로 인해 심장이 압박되고 혈액이 펌핑됩니다. EKG는 심장 박동이 빠르거나 느리거나 불규칙한지 확인할 수 있으며 의사가 다른 심장 문제가 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
엑스레이: 방사선 촬영이라고도 불리는 엑스레이는 신체를 통과하여 내부 뼈, 장기 및 기타 조직의 사진 이미지를 생성할 수 있는 방사선의 한 형태입니다. 골절을 찾는 데 사용되며, 흉부 엑스레이는 폐렴을 진단하는 데 사용됩니다. 유방 조영술은 엑스레이를 사용하여 유방암을 찾습니다.
PET 스캔: 양전자 방출 단층촬영(PET) 스캔은 방사성 약물을 사용하여 장기와 조직이 어떻게 기능하는지 확인합니다. 추적자라고 불리는 이 약물은 삼키거나 주사하거나 흡입할 수 있습니다. 이는 화학적 활동 수준이 높은 신체 부위에 수집됩니다. 영향을 받은 영역은 스캔에서 밝은 점으로 나타납니다. PET 스캔은 암, 심장 문제 및 뇌 장애를 찾는 데 사용됩니다.

Medicare 수혜자는 이러한 유형의 검사가 담당 의사의 진료실이나 검사 시설에서 수행되는 경우 Medicare에서 승인한 비용의 20%를 지불합니다. 또한 Medicare 파트 B 공제액도 지불해야 합니다.

병원 외래환자 환경에서 검사를 수행한 경우 진단 비검사실 검사에 대해서도 본인 부담금을 본인 부담금으로 지불해야 합니다.

또한 Medicare는 특정 사항을 보장합니다.예방 서비스— 검사 및 검사 — 의료 문제를 찾거나 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

MRI의 메디케어 보장에 관한 FAQ

Medicare는 암 환자의 정기 MRI를 보장합니까?

메디케어 파트 B는 다음을 포함하여 어떤 이유로든 의학적으로 필요한 경우 MRI 비용의 80%를 보장합니다.암 치료. 귀하는 Medicare가 지불을 시작하기 전에 공제액(2023년 $226)을 지불해야 합니다. 또한 MRI 비용의 20%를 본인 부담으로 지불해야 합니다.

Medicare가 비용을 지불하기 전에 불필요한 MRI, CT 스캔 및 기타 값비싼 진단 영상 검사를 줄이는 법이 있습니까?

2014년 메디케어 접근 보호법(PAMA)에 따라 의사는 치료 전 임상 지침을 참조해야 합니다.메디케어MRI 또는 기타 진단 스캔 비용을 지불합니다. 2020년부터 시행될 예정이었으나 2023년 초 '교육 및 운영 테스트 기간'으로 남아 있어 시행되지 않았다.

메디케어에서는 MRI에 대한 사전 승인이 필요합니까?

Medicare는 담당 의사나 기타 의료 서비스 제공자로부터 사전 승인을 받지 않은 경우 MRI를 보장하지 않습니다. 문제로메디케어 기초, 의사나 기타 의료 서비스 제공자가 Medicare를 수락하지 않는 경우 MRI 비용을 지불하지 않습니다.

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최종 수정 날짜:2023년 6월 23일

테리 터너선임 금융 작가 및 금융 웰니스 조력자

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검토자

아플락 차우두리메디케어 전문가

인용된 연구 논문 12개

미국 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터. (2022년 9월 27일). 2023년 메디케어 파트 A 및 B 보험료 및 공제액 2023년 메디케어 파트 D 소득 관련 월별 조정 금액. 검색 위치https://www.cms.gov/newsroom/fact-sheets/2023-medicare-parts-b-premiums-and-deductibles-2023-medicare-part-d-income-관련-월간
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